口腔粘膜には、白板症や扁平苔癬などの前がん病変・前がん状態（2017年のWHO新分類から、口腔潜在的悪性疾患 Oral Potentially Malignant Disorders : OPMDと呼ばれる）、そして扁平上皮がん（Squamous Cell Carcinoma : SCC）など様々な粘膜疾患が発生します。
その肉眼的な所見は、時に類似するため鑑別に苦慮する場合も多く、臨床ではSCCを見逃し進行がんに至った報告も少なくありません1）。昨年の元アイドルによる舌がんのカミングアウトもまさにそのような事態が起こり、歯科界に激震を与えたのは記憶に新しいことと思います。
口腔がん撲滅運動を実施している団体ではレッド＆ホワイトリボンを掲げています
では我々は日常診療でどのように良性の口腔粘膜疾患と悪性を鑑別すれば良いのでしょうか？
現状において確定診断は「生検」が最も有効な検査法ですが、その方法は術者側にとってはある程度の技術、そして…
その肉眼的な所見は、時に類似するため鑑別に苦慮する場合も多く、臨床ではSCCを見逃し進行がんに至った報告も少なくありません1）。昨年の元アイドルによる舌がんのカミングアウトもまさにそのような事態が起こり、歯科界に激震を与えたのは記憶に新しいことと思います。
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では我々は日常診療でどのように良性の口腔粘膜疾患と悪性を鑑別すれば良いのでしょうか？
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執筆者
柴原 孝彦
歯科医師
東京歯科大学 名誉教授
大学卒業後、口腔外科学講座に入局し、口腔癌を専門としたキャリアを歩む、口腔癌における第一人者。同領域における研究・臨床に加えて、日本の歯科医療界に口腔癌の早期発見・早期治療に対応できる体制を整えるために、地域歯科医師会と連携し、開業歯科医師の診断力の向上および地域住民に対する啓発運動を行っている。
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