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歯内療法後に持続する不快症状(Apical fenestration)を改善した症例 / 大森 さゆり - WHITE CROSS 歯科医師向け情報サイト

「根管治療後に不快症状が消失しない」という患者を紹介いただくことが多々ある。多くの場合で根管内の細菌除去が不十分であることが考えられるため、再治療または外科的歯内療法を行うことで術後に症状は消失するが、なかには主訴がなかなか改善されない症例もある。
そのような症例においては、根管内の細菌感染が残存している可能性に加え、解剖学的な問題、または非歯原性の可能性を考慮して診査を行うことが、誤診や不必要な治療介入の回避、そして患者の主訴改善においてきわめて重要である。
 
本稿で紹介する症例は、解剖学的な問題であるApical fenestrationが原因で術後に痛みが持続した症例である。過去に根管治療や外科的歯内療法を数回行ったものの、根尖部圧痛が消失せず、かかりつけ医より紹介いただいた。
 
米国歯内療法学会(AAE)によると、Apical fenestrationとは『解剖学的に唇側や頬側の皮質骨が部分的に欠損し、根尖部が露…
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執筆者

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大森 さゆり

歯科医師・歯学博士

代官山デンタルサロン・エンドオフィス
Penn Endo Study Club In Japan

昭和大学歯学部卒業後、来院する患者の歯を1本でも多く残すことを目標に、Penn Endo Study Club in Japanや米国ペンシルバニア大学などで根管治療の研鑽を積む。歯科医院を開業した現在は歯内療法のみに特化し、ペンシルバニア大学歯内療法科のコンセプトに則り、歯内療法専門医(Penn Endo Study Club in Japan 専門医)として患者の主訴解決と良好な予後の維持に努める。
Penn Endo Study Club in Japan 第7期ベストスピーカー受賞。

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