感染根管治療の目的は、根尖病変を治癒に導くことである。
近年、根管充填剤料としてMTAに注目が集まっているが、起炎物質の除去が不完全であれば、たとえMTAを用いたとしても病変が治癒することはない。あくまでも起炎物質の除去が可及的に達成され、感染経路の遮断にMTAという材料を使用するだけである。MTAの持つ性質を十分に理解した上で、診査・診断にて従来の根管充填法との選択をしなければならない。
 
本稿では、MTAを使用して根尖が破壊された歯の保存を試みた症例を提示したい。
 
初診時の状態
患者は50歳女性。#21の歯肉の腫脹を主訴に来院された。
#21は最初、2010年頃に他院にて治療されたとのことである。治療された直後から根尖部に疼痛があり、何度か切開を受けたという。2015年に歯根端切除術を行ったものの症状は変わらなかったことから、抜歯してインプラント治療を勧められ、不安になり当院受診となった。
患者の希望…