完全アーチデジタルスキャンの真正度に及ぼすインプラントスキャン体の口腔内スプリントの影響の評価：臨床研究

Evaluating the effects of splinting implant scan bodies intraorally on the trueness of complete arch digital scans: A clinical study.

抄録

問題提起:

完全無歯顎弓のインプラントを正確にスキャンするための予測可能なプロトコールは確立されていない。

STATEMENT OF PROBLEM: A predictable protocol for accurately scanning implants in a complete edentulous arch has not been established.

目的:

この臨床研究の目的は、無歯顎アーチのデジタルスキャンの精度とスキャン時間に及ぼす、インプラントスキャンボディの口腔内スプリントの影響を調査することである。

PURPOSE: The purpose of this clinical study was to investigate the effect of splinting implant scan bodies intraorally on the accuracy and scan time for digital scans of edentulous arches.

材料と方法:

この単一施設の非ランダム化臨床試験には、合計19のアーチが含まれた。スキャンボディを有する確定模型を作製し、基準（コントロール）スキャンとしてラボ用スキャナーでスキャンした。各参加者は2回の口腔内スキャンを受け、1回目はスプリントされていないスキャンボディを使用し、2回目はレジンでスプリントされたスキャンボディを使用した。各スキャンについてスキャン時間も記録した。スキャンの精度を比較するために、2つのスキャンの標準テッセレーション言語（STL）ファイルをコントロールスキャンに重ね合わせ、3次元（3D）計測ソフトウェアプログラムを用いて位置偏差と角度偏差を分析した。マン・ホイットニーのU検定を用いて、スプライ ト群と非スプライント群の距離および角度偏差をコント ロール群と比較した。ANOVA検定は、真度（距離偏差と角度偏差）とスキャン時間に対するスキャン技術の影響を調べるために実施した（すべての検定でα=.05）。

MATERIAL AND METHODS: This single center, nonrandomized, clinical trial included a total of 19 arches. Definitive casts with scan bodies were fabricated and scanned with a laboratory scanner as the reference (control) scan. Each participant received 2 intraoral scans, the first with unsplinted scan bodies and the second with resin-splinted scan bodies. The scan time was also recorded for each scan. To compare the accuracy of the scans, the standard tessellation language (STL) files of the 2 scans were superimposed on the control scan, and positional and angular deviations were analyzed by using a 3-dimensional (3D) metrology software program. The Mann-Whitney U test was used to compare the distance and angular deviations between the splinted group and the unsplinted group with the control. The ANOVA test was conducted to examine the effect of the scan technique on trueness (distance deviation and angular deviation) and scan time (α=.05 for all tests).

結果:

基準スキャンと比較した場合、非スプリントおよびスプリントのデジタルスキャンの全体的な3次元位置偏差および角度偏差に統計的に有意な差が認められた（P<.05）。全体的な3次元位置ずれ(P=.644)および角度ずれ(P=.665)については、スプリントを装着した実験群と装着していない実験群との間に統計的に有意な差は認められなかった。上顎弓では、スプリントを使用したグループの方がスキャン時間が早かった。

RESULTS: Statistically significant differences were found in the overall 3D positional and angular deviations of the unsplinted and splinted digital scans when compared with the reference scans (P<.05). No statistically significant differences in overall 3-dimensional positional deviations (P=.644) and angular deviations (P=.665) were found between the splinted and unsplinted experimental groups. A faster scan time was found with the splinted group in the maxillary arch.

結論:

コンベンショナルコンプリートアーチインプラント印象は、デジタ ルコンプリートアーチインプラントスキャンよりも正確であった。インプラントスキャンボディのスプリントは、コンプリートアーチデジタルスキャンの真の精度に有意な影響を与えなかったが、スプリントはスキャン時間を短縮したようであった。しかし、スプリントの作製は時間測定には考慮されなかった。

CONCLUSIONS: Conventional complete arch implant impressions were more accurate than digital complete arch implant scans. Splinting implant scan bodies did not significantly affect the trueness of complete arch digital scans, but splinting appeared to reduce the scan time. However, fabricating the splint was not considered in the time measurement.