口腔内スキャンはフルアーチインプラント支持人工歯の印象精度を向上させるか？システマティックレビューとメタアナリシス

Does intra-oral scan improve the impression accuracy of full-arch implant-supported prostheses: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は、完全無歯顎患者における口腔内スキャン（IOS）と従来のインプラント印象（CI）の精度を比較した研究を系統的にレビューすることである。

OBJECTIVES: The present study aimed to systematically review the studies comparing the accuracy of intraoral scan (IOS) and conventional implant impressions (CI) in completely edentulous patients.

材料と方法:

2023年12月1日までにPubMed、Embase、Cochrane CENTRALで電子検索を行った。デジタルフルアーチ印象の精度を報告した臨床研究およびin vitro研究を対象とした。主要アウトカムは、研究基準モデル間の3次元偏差とした。臨床研究についてはバイアスリスク評価を行った。層別メタ解析および単群メタ解析を実施した。

MATERIALS AND METHODS: Electronic searches were performed in PubMed, Embase and Cochrane CENTRAL up to December 1, 2023. Clinical studies and in vitro studies reporting the accuracy of digital full arch impressions were included. The primary outcome is the 3-dimensional deviations between the study reference models. A risk of bias assessment was performed for clinical studies. A stratified meta-analysis and a single-armed meta-analysis were conducted.

結果:

臨床試験8件、in vitro試験41件の合計49件の研究が対象となった。IOSと従来の印象を比較するため、採用した測定方法の違いにより、研究を2つのグループに分類した：RMSとCMMである。RMSを用いた研究では、平均差-99.29μm（95% CI: [-141.38, -57.19]、I=81%）と、インプラントが並列されていない状況ではIOSが有利な結果となったが、インプラントが並列されている状況では、平均差13.62μm（95% CI: [10.97, 16.28]、I=26%）と逆の結果となった。異なるブランドのIOSでは、精度は76.11μm（95％CI：[42.36, 109.86]）から158.63μm（95％CI：[-14.68, 331.93]）の範囲であった。

RESULTS: A total of 49 studies were included, with 8 clinical studies and 41 in vitro studies. For comparison between IOS and conventional impressions, studies were categorized into two groups based on the different measurement methods employed: RMS and CMM. In studies using RMS, the result favored the IOS in the unparalleled situation with the mean difference of -99.29 μm (95% CI: [-141.38, -57.19], I = 81%), while the result was opposite with the mean difference of 13.62 μm (95% CI: [10.97, 16.28], I = 26%) when implants were paralleled. For different brands of IOS, the accuracy ranged from 76.11 μm (95% CI: [42.36, 109.86]) to 158.63 μm (95% CI: [-14.68, 331.93]).

結論:

口腔内スキャンの精度は、無歯顎アーチ、特に比類のないインプラントにおいて臨床的に許容できるものである。この知見を検証するためには、さらなる臨床研究が必要である。

CONCLUSIONS: Accuracy of intraoral scan is clinically acceptable in edentulous arches, especially for unparalleled implants. More clinical studies are needed to verify the present finding.