コーンビームコンピューター断層撮影の視野の違いによるインプラント手術の誘導精度

The Accuracy of Guided Implant Surgery with Different Field of View of Cone-Beam Computed Tomography.

抄録

コーンビームコンピューター断層撮影法（CBCT）の視野（FOV）が小さいほど放射線被曝は低減するが、静的コンピューター支援インプラント手術（s-CAIS）の精度に及ぼす影響は依然として不明である。本研究の目的は、FOVの大きさがs-CAISの精度に与える影響を評価し、アーチがこの効果に影響するかどうかを調べることである。8つの同一のスキャニング可能な模型（上顎と下顎）の合計32のインプラント部位を、テスト（5cm×5cm）とコントロール（10cm×10cm）の2つのFOVサイズにランダムに割り付けた。すべての模型を口腔内スキャナー（IOS）でスキャンした。サーフェススキャンとCBCT画像のレジストレーションにより、補綴主導のインプラントポジションが計画された。サージカルテンプレートの作製後、単盲検下 の外科医がフルガイドのs-CAISプロトコールで全 てのインプラントを埋入した。IOSは、スキャンボディを装着した状態でインプラントポジションをキャプチャーした。インプラント埋入計画ソフトウエアは、事前に計 画したインプラント埋入位置と実際の埋入位置の間の角 度偏差、顎堤の3D偏差、顎尖の3D偏差を測定した。二元配置分散分析（Two-way ANOVA）を用いて、FOVとアーチが偏差に及ぼす影響を分析した。FOVの大きさは、角度偏位、歯堤の3D偏位、歯尖の3D偏位に対して有意な影響（p > 0.198）を示さなかった。上顎インプラントと下顎インプラントでFOVの大きさの影響を比較した場合、有意差は認められなかった。結論として、小さなFOVのCBCTの使用は、中程度のFOVのCBCTの使用と同等のs-CAISの精度を示した。

Although a smaller size field of view (FOV) of Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) reduces radiation exposure, its effect on the accuracy of static computer-aided implant surgery (s-CAIS) remains unknown. This study aimed to evaluate the impact of the size of FOV on the accuracy of s-CAIS and to investigate if the arch affects this effect. A total of 32 implant sites on eight identical scannable models (maxillae and mandibles) were randomly allocated to two FOV sizes: test (5cm x 5cm) and control (10cm x 10cm). All models were scanned with an intraoral scanner (IOS). With the registration of the surface scan and CBCT image, a prosthetic-driven implant position was planned. Following the fabrication of surgical templates, a single-blinded surgeon placed all implants with the fully-guided s-CAIS protocol. IOS captured the implant positions with the scanbody attached. Implant planning software measured the angular deviation, 3D deviation at the crest, and 3D deviation at the apex between preplanned and actual implant positions. Two-way ANOVA was used to analyze the effect of FOV and arch on the deviations. The size of FOV did not show a significant effect (p > 0.198) on angular deviation, 3D deviation at the crest, and 3D deviation at the apex. No significant difference was found when comparing the effect of the size of FOV between the maxillary and mandibular implants. In conclusion, the use of small FOV CBCT demonstrated comparable accuracy of s-CAIS to the use of medium FOV CBCT.