口腔内スキャナーを用いて取得した最大咬合位における顎咬合関係の精度に影響を及ぼす因子：システマティックレビュー

Factors that influence the accuracy of maxillomandibular relationship at maximum intercuspation acquired by using intraoral scanners: A systematic review.

抄録

目的:

口腔内スキャナー(IOS)を用いて得られた最大顎間咬合(MIP)における顎咬合関係の精度に影響を及ぼす因子をレビューすること。

OBJECTIVE: To review the factors that influence the accuracy of the maxillomandibular relationship at maximum intercuspation (MIP) acquired by using intraoral scanners (IOSs).

材料と方法:

5つのデータベースを用いて系統的な検索を行った：MEDLINE/PubMed、Cochrane、Embase、World of Science、Scopus。手作業による検索も行った。IOSを使用して獲得したMIPに影響を及ぼす因子を評価する研究を対象とし、分析した因子に基づいて整理した。研究は、Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklistを適用して評価した。

MATERIAL AND METHODS: A systematic search was performed using five databases: MEDLINE/PubMed, Cochrane, Embase, World of Science, and Scopus. A manual search was also completed. Studies assessing the factors that influence the MIP acquired by using IOSs were included and organized based on the analyzed factor. Studies were evaluated by applying the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist.

結果:

29の論文が含まれた。7つの因子が同定された：IOSシステム、スキャンの拡張、無歯顎領域、咬合記録の数、位置、拡張、咬合力、歯の可動性、およびアライメント方法である。9つの研究がIOSシステムの影響を評価した。4つの研究では、アーチスキャンの延長の影響を評価した。無歯顎スペースの影響を評価した研究は3件であった。4つの研究では、咬合記録の数、位置、延長がMIP精度に及ぼす影響について意見が一致した。1つの研究では、咬合力の影響を評価し、咬合力が大きくなるほど平均咬合間隙が小さくなることを示しました。1つの研究では、歯の可動性の影響を評価しています。7つの研究では、アライメント方法がMIP精度に及ぼす影響を分析しています。

RESULTS: Twenty-nine articles were included. Seven factors have been identified: IOS system, scan extension, edentulous areas, number, location, and extension of occlusal records, occlusal force, tooth mobility, and alignment methods. Nine studies evaluated the influence of IOS system. Four studies assessed the influence of the extension of the arch scan. Three studies evaluated the effect of edentulous spaces. Four studies agreed on the impact of the number, location, and extension of the occlusal records on the MIP accuracy. One study assessed the influence of the occlusal force, showing a smaller average interocclusal space with increased occlusal force. One study evaluated the influence of tooth mobility. Seven studies analyzed the influence of the alignment method on the MIP accuracy.

結論:

ほとんどの研究で、ハーフアーチとコンプリートアーチのMIP精度に差はないと報告されている。歯が2本以上欠損している部位は、MIP精度が低下する。MIP精度を最大化するためには、2歯を含む両側および前歯部の記録、または少なくとも4歯を含む両側後咬合の記録が必要である。

CONCLUSIONS: Most of the studies reported no difference on the MIP accuracy between half- and complete-arch scans. Areas with 2 or more missing teeth reduce the MIP accuracy. A bilateral and frontal record including 2 teeth or a bilateral posterior occlusal including at least 4-teeth is indicated for maximizing the MIP accuracy.

臨床的意義:

完全アーチ型口腔内スキャンの場合、MIPの精度を最大限に高めるために、2歯を含む両側および前歯部記録、または少なくとも4歯を含む両側後咬合記録が推奨されます。ハーフアーチ口腔内スキャンの場合、MIPの精度を最適化するために、少なくとも4歯を含む後側咬合記録が推奨されます。

CLINICAL IMPLICATIONS: When a complete-arch intraoral scans is obtained, a bilateral and frontal record including 2 teeth or a bilateral posterior occlusal record including at least 4-teeth is recommended for maximizing the accuracy of the MIP. When a half-arch intraoral scan is acquired, a posterior occlusal record including at least 4-teeth is indicated for optimizing the accuracy of the MIP.