咬合接触位置の特定におけるデジタルシステムと従来システムの精度：臨床研究

Accuracy of digital and conventional systems in locating occlusal contacts: A clinical study.

抄録

問題提起:

臨床処置全体を通して咬合接触の位置決めに使用される方法の精度については、あまり研究されていない。

STATEMENT OF PROBLEM: The accuracy of methods used for locating occlusal contacts throughout the entire clinical procedure has been poorly studied.

目的:

この臨床研究の目的は、咬合接触の位置決めにおけるさまざまな方法の再現性と基準妥当性を明らかにすることである。

PURPOSE: The purpose of this clinical study was to determine the reproducibility and criterion validity for different methods of locating occlusal contacts.

材料と方法:

自然歯列の成人32名がこの横断的試験-反復試験に参加した。オクルファスト・ロック（40, 50, 100, 200µm）およびオクルファストCAD（40, 50µm）を用いたシリコーン透過照明法、バーチャル・オクルージョン（100, 200, 300, 400µm）、咬合フィルム（12, 40, 100, 200µm厚）、T-スキャンIIIの15種類の方法で、最大咬頭間における咬合接触を記録した。咬合記録の画像は拡大縮小し、空間的に較正し、FIJIソフトウェアプログラムを用いて右下顎後方歯の咬合接触部を区切った。再現性は、テストセッションの画像と同じ方法を用いた再テストセッションの画像との咬合接触位置の一致率の95％信頼区間（95％CI）で表した。基準妥当性は、オクルファスト・ロックの画像（基準基準）に対する試験セッションの画像間の咬合接触位置の一致率の95％信頼区間（95％CI）で表した。

MATERIAL AND METHODS: Thirty-two adults with natural dentitions participated in this cross-sectional test-retest study. In total, occlusal contacts at maximum intercuspation were recorded by using 15 methods: silicone transillumination with Occlufast Rock (40, 50, 100, and 200 µm) and Occlufast CAD (40 and 50 µm); virtual occlusion (100, 200, 300, and 400 µm); articulating film (12-, 40-, 100-, and 200-µm-thick); and T-Scan III. Images of the occlusal records were scaled and calibrated spatially, and the occlusal contacts of the right posterior mandibular teeth were delimited by using the FIJI software program. Reproducibility was expressed as 95% confidence intervals (95% CI) of the percentage of agreement in the location of the occlusal contacts between images from the test sessions against retest sessions using the same method. Criterion validity was expressed as 95% CI of the percentage of agreement in the location of the occlusal contacts between images from the test sessions against images from Occlufast Rock (criterion standard).

結果:

オクルファストRockは、2セッション間の咬合接触位置の一致率が85%～95%であったのに対し、オクルファストCADは79%～86%、200μm咬合フィルムは68%～75%、T-スキャンは65%～75%であった。最も有効な方法はオクルファストCAD（74％～80％）、次いで200μm咬合フィルム（57％～63％）、400μmバーチャルオクルージョン（53％～62％）、100μm咬合フィルム（52％～60％）、T-スキャン（48％～56％）であった。

RESULTS: Occlufast Rock achieved 85% to 95% agreement in the location of the occlusal contacts between the 2 sessions, whereas Occlufast CAD, 200-µm articulating film, and T-Scan offered 79% to 86%, 68% to 75%, and 65% to 75% agreement, respectively. The most valid method was Occlufast CAD (74% to 80%) followed by the 200-µm articulating film (57% to 63%), 400-µm virtual occlusion (53% to 62%), 100-µm articulating film (52% to 60%), and T-Scan (48% to 56%).

結論:

100µmおよび200µmの咬合フィルムや400µmのバーチャル咬合、T-スキャンを含むデジタル咬合などの従来の方法は、咬合接触部の位置の特定に十分な精度を提供する。しかし、精度を向上させるための戦略が必要である。

CONCLUSIONS: Conventional methods, such as 100- and 200-µm articulating film and digital methods, including 400 µm virtual occlusion and T-Scan, offer sufficient accuracy in locating the occlusal contacts. However, strategies are needed to improve accuracy.