重度の嚥下機能障害者のパートナーは、精神的健康が著しく低下している

Partners of persons with severe swallowing dysfunction have significantly reduced mental health.

抄録

はじめに:

嚥下障害は、栄養不良、脱水、社会的孤立、うつ病、肺炎、肺膿瘍、および死に至る可能性がある。嚥下障害が嚥下障害者のライフパートナーの健康および生活の質（QOL）に及ぼす影響は不明である。我々は、著しい嚥下障害を有する人のパートナーはQOLの著しい低下を経験するであろうという仮説を立てた。

INTRODUCTION: Dysphagia can result in malnutrition, dehydration, social isolation, depression, pneumonia, pulmonary abscess, and death. The effect of dysphagia on the health and quality of life (QOL) of the life partners of persons with dysphagia is uncertain. We hypothesize that the partners of individuals with significant dysphagia will experience a significant reduction in quality of life.

目的:

嚥下機能障害者の重要なパートナーのQOLを評価すること。

PURPOSE: To evaluate the QOL of the significant others of persons with swallowing dysfunction.

方法:

重篤な嚥下機能障害者（EAT10®＞10と定義）とその重要な他者に対して、10項目の患者報告アウトカム評価尺度（Eating Assessment Tool：EAT10®）と12項目のSF QOL尺度（SF12）を前向きに実施した。8つの平均健康領域の要約データが、患者とその重要な他者との間で比較された。各領域の平均点は50点で校正され、47点以下は特定の領域でQOLが有意に低下していることを意味する。

METHODOLOGY: Persons with significant swallowing dysfunction (defined as EAT10® > 10) and their significant others were prospectively administered the 10-item Eating Assessment Tool (EAT10®) patient-reported outcome measure and the 12-item SF quality of life instrument (SF12). Summary data from the 8 mean health domains were compared between patients and their significant others. Mean scores for each domain are calibrated at 50, and a score below 47 implies significantly diminished QOL for a particular domain.

結果:

23組のカップルが評価された。著明な嚥下障害を有する人の平均±SD EAT10得点は21±7点であった；有意な他者または対照群の夫婦の平均EAT10得点は0.3±0.8点であった。身体的健康複合スコア（PCS）の平均値は、嚥下障害のある患者はその有意な他者と比較して有意に低かった（それぞれ39.1±10点、46.2±11点）（p＜0.05）。精神的健康複合スコア（MCS）の平均値は、患者およびその重要な他者ともに、それぞれ46.6±10および46.4±10と同等であった（p＞0.05）。

RESULTS: Twenty-three couples were evaluated. The mean ± SD EAT10 score for persons with significant dysphagia was 21 ± 7; mean EAT10 for their significant others or for couples in the control group was 0.3 ± 0.8. The mean physical health composite score (PCS) was significantly lower for patients with dysphagia compared to their significant others (39.1 ± 10 and 46.2 ± 11, respectively) (p < 0.05). Both patients and their significant others had comparable mean mental health composite scores (MCS) of 46.6 ± 10 and 46.4 ± 10, respectively (p > 0.05).

結論:

嚥下機能障害者の重要な他者は、そのパートナーよりも身体的幸福度は高いが、精神的幸福度は同じように低下し、一般集団よりも有意に低いことが示された。このデータは、臨床医が重度の嚥下機能障害者のパートナーの精神的幸福に取り組むべきであることを示唆している。

CONCLUSION: Although significant others of persons with swallowing dysfunction have higher physical well-being than their partners, they exhibit the same reduction in mental well-being, which is significantly lower than the general population. The data suggest that clinicians should address the mental well-being of the partners of persons with severe swallowing dysfunction.