脳内の歯周病菌：アルツハイマー病への影響。A Systematic Review

Periodontal bacteria in the brain: implication for Alzheimer's disease. A Systematic Review.

抄録

歯周炎は、微生物叢の異常によって引き起こされる慢性の非伝染性疾患である。歯周病菌は、血流にのって他の組織や臓器をコロニー化し、アルツハイマー病（AD）などの他の病態の発症を促進する可能性がある。病原体は、恒久的または一時的に脳に定着し、免疫反応を引き起こす可能性があります。そこで、私たちは、ADに罹患した動物とヒトの両方において、口腔内細菌が脳内で検出されることを組み合わせた証拠を分析しました。このシステマティックレビューは、PRISMAガイドラインに沿って行われました。口腔内細菌を脳レベルで検出した研究を選択した。検索は、Medline、Latindex、SciELO、Cochrane Libraryの各データベースで行った。偏りのリスク評価にはSYRCLEツールとNewcastle-Ottawa Scaleを用いた。23件の研究が適格性基準に従って選択された。動物における口腔内病原菌の感染は、ADの神経病理学的特徴の発現および脳内での細菌検出に関連していた。AD患者では、口腔内細菌が脳組織で検出され、炎症性サイトカインの増加も検出された。口腔内細菌の中でも、最もバイオシスに関連する細菌が存在すると、ADを発症しやすいという証拠がある。脳内の細菌の存在は、ADの病理学的特徴と関連しており、病因となる口腔-脳軸が示唆された。

Periodontitis is a chronic non-communicable disease caused by a dysbiotic microbiota. Pathogens can spread to the bloodstream, colonize other tissues or organs, and favor the onset of other pathologies, such as Alzheimer's disease (AD). Pathogens could permanently or transiently colonize the brain and induce an immune response. Thus, we analyzed the evidence combining oral bacteria's detection in the brain, both in animals or humans affected with AD. This systematic review was carried-out following the PRISMA guideline. Studies that detected oral bacteria at the brain level were selected. The search was carried-out in the Medline, Latindex, SciELO, and Cochrane Library databases. SYRCLE tool and Newcastle-Ottawa Scale were used for the risk of bias assessment. 23 studies were selected according to the eligibility criteria. Infection with oral pathogens in animals was related to developing neuropathological characteristics of AD and bacteria detection in the brain. In patients with AD, oral bacteria were detected in brain tissues, and increased levels of pro-inflammatory cytokines were also detected. There is evidence of a microbiological susceptibility to develop AD when the most dysbiosis-associated oral bacteria are present. The presence of bacteria in the brain is related to AD's pathological characteristics, suggesting an etiological oral-brain axis.