表皮下水分測定：圧力潰瘍の存在の早期証拠を評価するためのエビデンスに基づいたアプローチ

Sub-epidermal moisture measurement: an evidence-based approach to the assessment for early evidence of pressure ulcer presence.

• Aglecia Moda Vitoriano Budri
• Zena Moore
• Declan Patton
• Tom O'Connor
• Linda Nugent
• Pinar Avsar

抄録

本論文では、表皮下水分測定(SEM)に重点を置いて、圧力・せん断による組織損傷の早期検出に関する文献について議論することを目的としている。現在の圧力検出の方法は、皮膚の視覚的評価（VSA）であるが、この方法には課題が多い。圧迫性潰瘍の早期発見における進歩は文献で報告されており、主に組織損傷の最初の兆候を捉えるために、体重のかかる解剖学的領域の炎症マーカーを測定することが含まれています。現在使用されている新しい技術の一つは、SEM測定である。この生物物理学的マーカーは、骨突起上の圧力-せん断誘導損傷に起因する局所的な炎症への反応として漏出する血漿の産物である。組織損傷の早期発見は、2つの異なる方法で有益です。第一に、損傷がまだ微視的で可逆的な場合に早期介入を可能にし、したがって、健康な周囲の組織のさらなる悪化を防ぐ可能性があります。これは、問題の原因を回避し、特に変形の急速な圧力潰瘍化経路が存在する場合に、炎症のノックオン効果を止めることによって生じる。第二に、ゆっくりとした虚血-再灌流関連メカニズムが進行中である場合、細胞が「死の閾値」に達する前に問題が特定されると、細胞の死を回避することができ、圧力潰瘍を完全に回避することができる。

This paper aims to discuss the literature pertaining to early pressure-shear induced tissue damage detection, with emphasis on sub-epidermal moisture measurement (SEM). The current method for pressure detection is visual skin assessment (VSA); however, this method is fraught with challenges. Advances in early detection of pressure ulcers are reported in the literature and mainly involve measuring inflammation markers on weight-bearing anatomical areas in order to capture the first signs of tissue damage. One novel technique currently in use is SEM measurement. This biophysical marker is the product of plasma that leaks as a response to local inflammation arising due to pressure-shear induced damage over bony prominences. The early detection of tissue damage is beneficial in two different ways. First, it enables early intervention when the damage is still microscopic and reversible and, therefore, has the potential to prevent further aggravation of healthy surrounding tissue. This arises by avoiding the causation of the problem and stopping the knock-on effect of inflammation, especially when the rapid pressure ulceration pathway of deformation is in place. Second, when the slow ischaemic-reperfusion related mechanism is undergoing, cell death can be avoided when the problem is identified before the cell reaches the "death threshold," completely averting a pressure ulcer.

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