骨髄生検で初期診断された転移性大腸がん：症例報告と文献レビュー

Metastatic colorectal carcinoma initially diagnosed by bone marrow biopsy: a case report and literature review.

• Reham Alghandour
• Gehad A Saleh
• Farida Ahmed Shokeir
• Mohammad Zuhdy

抄録

背景:

大腸がんは、その管理が進歩しているにもかかわらず、いまだに世界的な健康被害をもたらしている。大腸がんからの遠隔転移の最も一般的な部位は肝転移と肺転移であるが、骨髄への転移はほとんど報告されていない。

BACKGROUND: Colorectal carcinoma still represents a global health burden despite the advances in its management. The most common sites of distant metastasis from colorectal carcinoma are hepatic and pulmonary metastases while metastases are rarely reported to affect the bone marrow.

ケースプレゼンテーション:

原因不明の発熱，腰部と骨盤に限局した骨痛，汎血球減少症を呈した33歳女性患者を報告する．骨髄生検の結果、転移性直腸結節状腺癌と診断された。血清腫瘍マーカーは正常範囲内であり，CT，MRI，大腸内視鏡検査では，骨転移と卵巣転移を伴う悪性直腸状腺腫瘤の存在が確認された．

CASE PRESENTATION: We report a 33-year-old female patient who presented with fever of unknown origin, bone aches limited to the lower back and pelvis, and pancytopenia. She was diagnosed by a bone marrow biopsy as a case of metastatic rectosigmoid carcinoma. Serum tumor markers were within normal ranges; CT, MRI, and colonoscopy confirmed the presence of malignant rectosigmoid mass with bone and ovarian metastases.

結論:

希少ではあるが、末梢血球数に異常のある大腸がん症例では骨髄転移を疑うべきである。

CONCLUSION: Though being rare, bone marrow metastasis should be suspected in colorectal carcinoma cases with abnormalities in peripheral blood count.