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最初の脳卒中イベントにおける年齢関連の危険因子
Age-Related Risk Factors at the First Stroke Event.
PMID: 32674391 DOI: 10.3390/jcm9072233.
抄録
(1) 背景。脳卒中は多因子性疾患であり、年齢に関係なく発症する可能性があります。最初の脳卒中イベントに関連する危険因子（RF）は十分に同定されているが、これらのRFが患者の年齢に及ぼす影響を研究する必要がある。(2)目的。本研究の目的は、修正可能なRFが脳卒中発症年齢に及ぼす影響を検討することである。(3) 方法。Burgos大学病院（スペイン）で初発の急性脳卒中で連続入院した患者を対象に横断的研究を行った。社会統計学的および臨床的パラメータに関するデータを収集した（高血圧（HBP）、喫煙習慣、糖尿病（DM）、脂質異常症、腹部肥満、座位生活、飲酒、心血管疾患）。RFと年齢との間に考えられる関連を、一変量および多変量回帰分析と決定木を用いて検討した。(4) 結果。平均年齢75.39歳（標準偏差（SD）±12.67）の合計436人の患者を対象とした。HBPおよび過体重/肥満が最も一般的な脳卒中のRFであった。活動的な喫煙者であること（OR 21.48；95％信頼区間（CI）8.80-52.41）、鎮静的なライフスタイル（OR 3.24；95％CI 1.97-5.31）、過度の飲酒者であること（OR 2.36；95％CI 1.45-3.84）、または過体重または肥満であること（OR 1.95；95％CI 1.14-3.34）は、75歳以下の個人において急性脳血管イベントを起こすリスクを増加させていた。しかし、HBPの個人歴（OR 0.40；95％CI 0.24-0.67）は、75歳以上の人では急性脳卒中を発症する可能性が高くなることと有意に関連していた。(5) 結論。本研究は、修正可能なRFが75歳未満の患者における最初の脳卒中イベントに強く影響することを示しており、さまざまな予防戦略を導く上で有用である。
(1) Background: Stroke is a multifactorial disease, which can affect individuals at any age. Risk factors (RFs) associated with the first stroke event have been well identified; however, the influence of these RFs on the patient´s age needs to be studied. (2) Objective: This study aimed to examine the effect of modifiable RFs on the age at which a stroke occurs. (3) Methods: A cross-sectional study was conducted on patients admitted consecutively with a first-ever acute stroke at the Burgos University Hospital (Spain). Data on sociodemographic and clinical parameters were collected (high blood pressure (HBP), smoking habit, diabetes mellitus (DM), dyslipemia, abdominal obesity, sedentary lifestyle, alcohol consumption, and cardiovascular diseases). The possible associations between RFs and age were studied using univariate and multivariate regression analyses and a decision tree. (4) Results: A total of 436 patients with a mean age of 75.39 years (standard deviation (SD) ± 12.67) were included. HBP and overweight/obesity were the most prevalent stroke RFs. Being an active smoker (OR 21.48; 95% confidence interval (CI) 8.80-52.41), having a sedentary lifestyle (OR 3.24; 95% CI 1.97-5.31), being an excessive alcohol drinker (OR 2.36; 95% CI 1.45-3.84), or being overweight or obese (OR 1.95; 95% CI 1.14-3.34) increased the risk of having an acute cerebrovascular event in individuals aged 75 years or below. However, a personal history of HBP (OR 0.40; 95% CI 0.24-0.67) was significantly associated with a greater likelihood of having an acute stroke in individuals aged more than 75 years. (5) Conclusions: This study showed that the modifiable RFs strongly influence the first stroke event in patients aged below 75 years, which will be useful in guiding different prevention strategies.