Weber Type B 斜臼蓋骨折における脛骨症候群不安定性の診断

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J. Int. Med. Res..2020 Jul;48(7):300060520939752. doi: 10.1177/0300060520939752.

Weber Type B 斜臼蓋骨折における脛骨症候群不安定性の診断

Diagnosis of tibiofibular syndesmosis instability in Weber type B malleolar fractures.

Qiang Huang
Yongxing Cao
Chonglin Yang
Xingchen Li
Yangbo Xu
Xiangyang Xu

PMID: 32673539 DOI: 10.1177/0300060520939752.

抄録

目的:

本研究は、Weber型B型足関節骨折における遠位脛骨症候群損傷の診断のためのX線検査、CT（コンピュータ断層撮影）、MRI（磁気共鳴画像法）検査の臨床的価値を、足関節鏡所見を参考に分析するために行われた。

OBJECTIVE: This study was performed to analyze the clinical value of X-ray, computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI) examinations for the diagnosis of distal tibiofibular syndesmosis injuries in Weber type B ankle fractures with reference to the ankle arthroscopic findings.

方法:

本研究は、2014年8月から2018年1月までのB型足関節骨折患者52例を対象としたレトロスペクティブ臨床研究である。患者の術前画像データを解析し、X線検査、CT検査、MRI検査を用いて遠位脛骨シンジスモシスの安定性を判定した。また、関節鏡検査によるシンジスモシスの安定性を静的・動的の両面から評価した。

METHODS: This retrospective clinical study involved 52 patients with type B ankle fractures from August 2014 to January 2018. We analyzed the patients' preoperative imaging data and judged the stability of the distal tibiofibular syndesmosis using X-ray, CT, and MRI examinations. We also evaluated the syndesmosis stability with arthroscopy both statically and dynamically.

結果:

関節鏡所見を標準とした場合、X線のシンジスモシス不安定性診断の感度は52.8％、特異度は100％、診断効率は67.3％であった。CT の診断感度は 77.8％、特異度は 100％、診断効率は 84.6％であった。MRIの診断感度は100％、特異度は81.3％、診断効率は94.2％であった。

RESULTS: With the arthroscopic findings as the standard, the sensitivity of X-ray for diagnosing syndesmosis instability was 52.8%, the specificity was 100%, and the diagnostic efficiency was 67.3%. The sensitivity of CT for diagnosing syndesmosis instability was 77.8%, the specificity was 100%, and the diagnostic efficiency was 84.6%. The sensitivity of MRI for diagnosing syndesmosis instability was 100%, the specificity was 81.3%, and the diagnostic efficiency was 94.2%.

結論:

本研究では、Weber Type B 肘関節骨折における脛骨接合部不安定症の診断において、X 線や CT の特徴が MRI の所見と異なる場合には、関節鏡検査が推奨される可能性があることを示唆した。

CONCLUSION: This study suggests that an arthroscopic examination may be recommended when the X-ray or CT features are different from the MRI findings while diagnosing tibiofibular syndesmosis instability in Weber type B malleolar fractures.