網膜固定式アイリスクロー眼内レンズの手術成績

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J Curr Ophthalmol.2020 Apr-Jun;32(2):149-153. JCO-32-149. doi: 10.4103/JOCO.JOCO_92_20.Epub 2020-04-30.

網膜固定式アイリスクロー眼内レンズの手術成績

Surgical Outcomes of Retropupillary-Fixated Iris-Claw Intraocular Lens.

Tarannum Mansoori
Satish Gooty Agraharam
Sravanthi Sannapuri
Sunny Manwani
Nagalla Balakrishna

PMID: 32671297 PMCID: PMC7337027. DOI: 10.4103/JOCO.JOCO_92_20.

抄録

目的:

後下瞳孔固定式アイリスクロー眼内レンズ（IOL）留置術後の視覚的転帰と合併症を評価すること。

Purpose: To assess the visual outcome and complications following retropupillary-fixated iris-claw intraocular lens (IOL) implantation.

方法:

このレトロスペクティブ非比較研究では、2014年7月から2018年10月までに失語症の矯正のために後瞳孔虹彩クローIOL留置術を受け、術後最低2ヶ月の経過観察を行った患者のカルテレビューを行った。術後の矯正距離視力（CDVA）、眼圧（IOP）、合併症を記載した。

Methods: For this retrospective, non-comparative study, chart review of patients who underwent retropupillary iris-claw IOL implantation for the correction of aphakia from July 2014 to October 2018 and had a minimum postoperative follow-up of 2 months was carried out. Postoperative corrected distance visual acuity (CDVA), intraocular pressure (IOP), and complications were noted.

結果:

本研究には122人の患者の102眼（平均追跡期間：7.48±5.2ヶ月、範囲：2ヶ月～3.5年）が登録された。平均logMAR CDVAは術前の1.36±0.52から術後0.5±0.42に改善した（<0.0001）。最終的なCDVAは110眼(90.2%)で改善し、8眼(6.6%)で変化なし、4眼(3.3%)で悪化した。シストイド黄斑浮腫（CME）の既往があった症例や過剰な術中操作があった症例では、手術終了時に4mgのトリアムシノロンアセトニド（IVTA）を0.05ml注入した。20眼（16.4％）に一過性眼圧亢進症（OHT）、6眼（4.9％）に持続性OHT、2眼（1.6％）に緑内障への進行が認められた。脈絡膜剥離は2眼（1.6％）、CMEは6眼（4.9％）、網膜剥離は2眼（1.6％）、瞳孔の著しい楕円化は20眼（16.4％）、触覚脱落は8眼（6.6％）に1回、角膜脱落は1眼（0.8％）、内視鏡炎は1眼（0.8％）に認められた。

Results: One hundred and twenty-two eyes of 122 patients (mean follow-up: 7.48 ± 5.2 months, range, 2 months-3.5 years) were enrolled in the study. The mean logMAR CDVA improved from 1.36 ± 0.52 preoperatively to 0.5 ± 0.42 postoperatively, at the last follow-up visit ( < 0.0001). The final CDVA improved in 110 eyes (90.2%), remained unchanged in 8 eyes (6.6%), and worsened in 4 eyes (3.3%). In cases of pre-existing cystoid macular edema (CME) or excessive intraoperative manipulations, 0.05 ml of 4 mg intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) was injected at the end of the surgery. Twenty eyes (16.4%) had transient ocular hypertension (OHT), 6 eyes (4.9%) had persistent OHT, and 2 eyes (1.6%) progressed to glaucoma. Choroidal detachment was noted in 2 eyes (1.6%), CME in 6 eyes (4.9%), 2 eyes (1.6%) had retinal detachment, 20 eyes (16.4%) had significant ovalization of pupil, 8 eyes (6.6%) had one haptic disenclavation, 1 eye (0.8%) had corneal decompensation, and 1 eye (0.8%) had endophthalmitis.

結論:

後瞳孔固定式虹彩クロー眼内レンズ（IOL）は、合併症の少ない良好な視覚リハビリテーションを提供します。挿入が簡単で、手術時間が短いため、被膜支持が不十分な患者の失語症を矯正するのに適しています。

Conclusions: Retropupillary iris-claw IOL provides good visual rehabilitation with a few complications. Its ease of insertion and short surgical time makes it a good option to correct aphakia in patients with an inadequate capsular support.