HIV感染者夫婦の精子注入による妊娠・出産成功例：韓国での初症例

Successful Pregnancy and Delivery with Intracytoplasmic Sperm Injection in HIV-Serodiscordant Couple: the First Case in Korea.

• Ji Su Seong
• Hoon Kim
• Wan Beom Park
• Nam Joong Kim
• Myoung Don Oh
• Sung Sup Park
• Joong Shin Park
• Young Min Choi

抄録

高度に活性化された抗レトロウイルス療法により、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症は管理可能な慢性疾患であると考えられている。予後が改善されたことで、HIV感染者は生物学的な子孫を持つことを望むようになった。洗浄プロトコルの確立により、11,000回以上の生殖補助技術（ART）サイクルの中でHIV感染は報告されていません。韓国の後天性免疫不全症候群予防法では、HIV感染者の血液、臓器、組織、精液の使用は禁止されているが、私たちは最近、韓国疾病管理予防センターからHIV感染者のカップルにおけるARTの実践のための本物の承認を取得した。我々は32歳のHIV-1セロネガティブ女性とHIV-1セロ陽性の夫を報告した。濃度勾配法とスイムアップ法を用いて精液洗浄を行ったところ、精液中にHIV-1リボ核酸は検出されなかった。処理された精液のアリコートは、ART の前に凍結保存された。3サイクルの子宮内授精はいずれも成功しなかった。2サイクルの細胞質内精子注入の後、3回目の凍結融解胚移植の後、子宮内単胎妊娠が確認された。彼女は帝王切開で正常な健康な男性の赤ちゃんを出産しました。彼女と赤ちゃんは妊娠中と出産後にHIV検査を受けましたが、結果は陰性でした。精液洗浄は、韓国で出産を希望するHIV感染症の夫婦にとって安全なART方法である可能性があります。

With highly active antiretroviral therapy, human immunodeficiency virus (HIV) infection is considered to be a manageable chronic disease. The improved prognosis increases the desire of individuals with HIV to have biological offspring. With the establishment of washing protocol, no HIV transmission has been reported among more than 11,000 assisted reproduction technology (ART) cycles. Although the Acquired Immunodeficiency Syndrome Prevention Act in Korea prevents the use of HIV-infected blood, organs, tissues and semen, we recently obtained the authentic approval from the Korea Centers for Disease Control and Prevention for the practice of ART in HIV-serodiscordant couples. We report a 32-year-old HIV-seronegative female with her husband who was HIV-1 seropositive. After semen washing was performed by means of a density gradient and the swim-up technique, HIV-1 ribonucleic acid was not detected in the semen. An aliquot of processed semen was cryopreserved before ART. None of 3 cycles of intrauterine insemination was successful. After the third frozen-thawed embryo transfer following two cycles of intracytoplasmic sperm injection, an intrauterine singleton pregnancy was identified. She gave birth to a normal healthy male baby at full term by Cesarean section. She and her baby were tested for HIV during pregnancy and after delivery and the results were negative. Semen washing may be a safe ART method for HIV-serodiscordant couples who desire to have a baby in Korea.

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