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ベースラインのコンピュータ化された神経認知テストのパフォーマンスに対するテスト環境、年齢、性別、およびスポーツの影響
Influence of Test Environment, Age, Sex, and Sport on Baseline Computerized Neurocognitive Test Performance.
PMID: 31609635 DOI: 10.1177/0363546519875137.
抄録
背景:
ベースラインのコンピュータ化テストは脳震盪評価の一般的な構成要素であり、テスト環境がテストのパフォーマンスと妥当性に影響を与えることが示唆されている。
BACKGROUND: Baseline computerized testing is a common component of concussion assessments, and the testing environment has been suggested to influence test performance and validity.
目的:
思春期のアスリートの脳震盪ベースラインのコンピュータ化神経認知テストのパフォーマンスと妥当性を、テスト環境（グループ、個人）、年齢層（10～12歳、13～15歳、16～18歳）、性別（男性、女性）、スポーツタイプ（衝突/格闘、接触、非接触）に基づいて比較すること。
PURPOSE: To compare concussion baseline computerized neurocognitive test performance and validity among adolescent athletes based on testing environment (group, individual), age group (10-12, 13-15, 16-18 years), sex (male, female), and sport type (collision/combat, contact, noncontact).
研究デザイン:
コホート研究; 証拠レベル, 3.
STUDY DESIGN: Cohort study; Level of evidence, 3.
方法:
脳震盪のコミュニティ・アウトリーチ・プログラムを通じて、参加者はベースラインのコンピュータによる神経認知検査（ImPACT）を完了しました。10歳から18歳までの合計2845人のアスリートがベースライン評価を完了しました。合計2241人（79％）の選手がグループ環境でベースライン検査を完了し、604人（21％）の選手が個人環境で検査を完了しました。統計的な比較のために、各グループから500名のアスリートを無作為に抽出しました。
METHODS: Through a concussion community outreach program, participants completed baseline computerized neurocognitive testing using Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing (ImPACT). A total of 2845 athletes aged 10 to 18 years completed the baseline assessment. A total of 2241 (79%) athletes completed baseline testing in a group environment, and 604 (21%) completed testing in an individual environment. A random subsample of 500 athletes from each group was selected for statistical comparison.
結果:
ベースラインのコンピュータ化された神経認知テストの成績については、群と個人の投与環境間で有意差は支持されなかった。テストの妥当性は、テスト環境、年齢群、性別を超えて統計的に類似していた。しかし、年齢が高い（16～18歳）、女性の性、衝突/戦闘、接触スポーツの患者の方がImPACTの成績が良かった。症状の総重症度スコアには差があり（＝2.19、＝998、＝0.03）、集団検査環境の参加者は個人検査環境の参加者よりも総症状の重症度スコアが低かった。無効なテストの発生率はすべての年齢群で低く、平均は10～12歳群で4.0％、13～15歳群で4.8％であった。
RESULTS: No significant differences were supported in baseline computerized neurocognitive test performance between the group and individual administration environments. Test validity was statistically similar across testing environment, age group, and sex. However, patients of older age (16-18 years), female sex, and collision/combat and contact sports performed better on ImPACT. There were differences in total symptom severity scores ( = 2.19, = 998, = .03), with participants in the group testing environment reporting lower total symptom severity scores than those in the individual testing environment. The rates of invalid tests were low across all age groups, averaging from 4.0% in the 10- to 12-year age group to 4.8% in the 13- to 15-year age group.
結論:
その結果、脳震盪のベースラインの神経認知テストの成績は、集団テスト環境と個人テスト環境で実施した場合に類似していることが示された。しかし、ベースラインのコンピュータによる神経認知テストのスコアを解釈する際には、年齢グループ、性別、スポーツの種類に基づく違いを考慮する必要がある。個別検査環境では高年齢の青年で症状スコアが高かったことから、集団では症状についてあまり積極的ではない可能性が示唆されている。
CONCLUSION: The findings indicated that concussion baseline neurocognitive test performance is similar when administered in group and individual testing environments. However, differences based on age group, sex, and sport type should be considered when interpreting baseline computerized neurocognitive test scores. The finding of higher symptom scores in older adolescents in the individual testing environment suggests that they may be less forthcoming about symptoms in a group setting.