歯槽骨稜の保存に対する血小板リッチフィブリンの効果。システマティックレビュー

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Am Dent Assoc.2019 09;150(9):766-778. S0002-8177(19)30362-9. doi: 10.1016/j.adaj.2019.04.025.

歯槽骨稜の保存に対する血小板リッチフィブリンの効果。システマティックレビュー

Effect of platelet-rich fibrin on alveolar ridge preservation: A systematic review.

Jiayu Pan
Quifang Xu
Jingya Hou
Yun Wu
Yanqing Liu
Rong Li
Yaping Pan
Dongmei Zhang

PMID: 31439204 DOI: 10.1016/j.adaj.2019.04.025.

抄録

背景:

多血小板リッチフィブリン（PRF）は、第二世代の血小板濃縮物であり、歯科医療の多くの分野で使用されている。しかし、PRFが歯槽骨隆起の保存に有効かどうかは、依然として議論の余地がある。著者らは、歯槽骨稜の保存に対するPRFの可能性を評価する研究を行った。

BACKGROUND: Platelet-rich fibrin (PRF) is the second generation of platelet concentrates and is used in many areas of dentistry. However, whether PRF is effective for alveolar ridge preservation remains controversial. The authors conducted research to evaluate the potential of PRF to preserve the alveolar ridge.

研究方法:

MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embaseにて包括的な文献検索を行った。無作為化比較試験のみを対象とした。術後の痛み，軟部組織の治癒，骨密度，水平・垂直方向の隆起寸法の変化，組織学的分析について系統的な検討を行った。メタアナリシスは、歯槽骨炎、中間および遠位の骨の高さの変化、骨充填量について、Review Manager Version 5.3ソフトウェアを用いて行った。

METHODS: A comprehensive literature search was conducted in MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Embase. Only randomized controlled trials were included. A systematic review was made for postoperative pain, soft-tissue healing, bone density, horizontal and vertical ridge dimension changes, and histologic analysis. The meta-analysis was performed on the alveolar osteitis, mesial and distal bone height changes, and bone fill with Review Manager Version 5.3 software.

結果:

最初の検索で見つかった588件の適格な論文のうち、2012年から2019年に発表された7件の研究が含まれていた。著者らの定性分析によると、PRFは抜歯後の術後の痛みやリッジディメンションの変化を軽減する上でポジティブな役割を果たす可能性があることがわかった。7件の論文のうち、歯槽骨炎、近位・遠位骨高さ変化、骨充填に対するPRFの効果を評価した試験は2件のみであった。メタアナリシスの結果、PRF群では、中頭骨高さの変化が小さく（標準平均差、-1.07；95％信頼区間、-1.92～0.22）、骨充填率が高い（標準平均差、0.82；95％信頼区間、0.32～1.33）ことが確認された。

RESULTS: Among the 588 eligible articles found in the initial search, 7 published studies from 2012 through 2019 were included. The authors' qualitative analysis showed that PRF may play a positive role in reducing postoperative pain and ridge dimension changes after tooth extraction. Among the 7 articles, only 2 trials assessed the effect of PRF on the alveolar osteitis, mesial and distal bone height changes, and bone fill. Results of our meta-analysis showed that smaller mesial bone height changes (standard mean difference, -1.07; 95% confidence interval, -1.92 to 0.22) and a greater percentage of bone fill (standard mean difference, 0.82; 95% confidence interval, 0.32 to 1.33) were observed in the PRF group.

結論:

PRFの潜在的な価値を考えると、抜歯後のPRFを検討すべきである。しかし、PRFの正確な役割を評価するためには、より質の高い試験が必要である。

CONCLUSIONS: Given the potential value of PRF, consideration should be given to PRF after tooth extraction. However, more high-quality trials are necessary to evaluate the exact role of PRF.

実用上の意義:

著者らの結果に基づき、歯槽骨稜の保存にPRFの使用が示唆された。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Based on the authors' results, the usage of PRF was suggested in alveolar ridge preservation.