うつ病・不安障害の治療薬としてのビラゾドンの評価

Evaluation of vilazodone for the treatment of depressive and anxiety disorders.

• Mirella Stuivenga
• Erik J Giltay
• Olivia Cools
• Laurence Roosens
• Hugo Neels
• Bernard Sabbe

抄録

序論:

大うつ病性障害（MDD）と全般不安障害（GAD）は、世界的な疾病負担に大きく寄与しています。セロトニン再取り込み阻害薬と5-HT1A部分作動薬の併用薬であるヴィラゾドンは、MDDの治療薬として承認されており、GADに対する研究がさらに進められています。対象領域。本論文では、ビラゾドンの薬物動態および薬力学を取り上げ、MDDおよび不安障害の治療におけるビラゾドンの臨床的有用性の評価を行う。文献検索はPubMed/MEDLINE、Web of Science、コクラン図書館を用いて行った。専門家の意見。ビラゾドンはプラセボよりも有意に優れていることが研究で示されている。しかし、ビラゾドンの二重の作用機序が既存の治療法よりも優れた効果をもたらすかどうかは不明であるため、まだMDDの第一選択治療薬として推奨することはできません。さらに、より大規模で多様な集団での有効性と長期的な安全性を確立するためには、より多くの第IV相試験が必要とされています。ビラゾドンは、MDDにおける不安症状の治療にも利点があるかもしれませんが、SSRIや他の抗うつ薬を上回る有効性を確認するためには、さらなる研究が必要です。したがって、現時点では、ヴィラゾドンは、MDDおよびGADの第二、第三の治療オプションとして考慮されるべきである。

INTRODUCTION: Major Depressive Disorder (MDD) and General Anxiety Disorder (GAD) significantly contribute to the global burden of disease. Vilazodone, a combined serotonin reuptake inhibitor and 5-HT1A partial agonist, is an approved therapy for the treatment of MDD and which has been further investigated for GAD. Areas covered: This article covers the pharmacokinetics and pharmacodynamics of vilazodone and provides an evaluation of the clinical usefulness of vilazodone for the treatment of MDD and anxiety disorders. A literature search was performed using PubMed/MEDLINE, Web of Science and the Cochrane Library. Expert opinion: Studies have shown that vilazodone is significantly superior to placebo. However, vilazodone cannot as yet be recommended as a first-line treatment option for MDD as it is unclear whether the drug's dual mechanism of action provides greater efficacy than prevailing treatment options. Moreover, more phase IV studies are needed to establish its efficacy and long-term safety in larger and more diverse populations. Although vilazodone may have an additional advantage for the treatment of anxiety symptoms in MDD, here also additional studies are required to confirm its efficacy over and above SSRI alternatives and other antidepressant treatments. Therefore, presently, vilazodone should be considered as a second- or third-line treatment option for MDD and GAD.