ランゲルハンスの全臓器および膵島の放射線標識されたエクセンジンを用いたイメージングによる吸収線量計算のための全臓器および膵島線量推定法

Whole organ and islet of Langerhans dosimetry for calculation of absorbed doses resulting from imaging with radiolabeled exendin.

• Inge van der Kroon
• Wietske Woliner-van der Weg
• Maarten Brom
• Lieke Joosten
• Cathelijne Frielink
• Mark W Konijnenberg
• Eric P Visser
• Martin Gotthardt

抄録

放射線標識エクセンジンは、生体内のランゲルハンス島のβ細胞を非侵襲的に定量するために使用される。放射線標識エクセンジンが膵島に高蓄積すると、ヒトでは膵島への放射線誘発損傷の可能性が懸念されていた。本研究では、エクセンジン画像による膵島の吸収線量を、全臓器線量測定と膵島の小規模線量測定を組み合わせて計算した。我々のモデルには、放射性標識エクセンジンが多く蓄積されている組織である腎臓、膵臓、膵島が含まれている。モデルの入力として、臨床研究（人体における放射性標識エクセンジンの分布）とBiobreeding Diabetes Prone（BBDP）ラットを用いた前臨床研究（膵島とエクソクリンの取り込み率、β細胞量）からのデータを使用した。性別、膵島の大きさ、β細胞量、放射性医薬品の腎臓への取り込み量に違いがある患者を対象に、インエクセンジンとガエクセンジンの吸収量をシミュレーションした。すべての症例において、膵島の吸収線量は小さく、Gaで最大1.38mGy、Inで最大66.0mGyであった。膵島吸収線量に主に寄与しているのは、腎臓(33-61%)と膵島自己線量(7.5-57%)の2つである。結論として、いずれの膵島吸収線量も低い（<70mGy）ので、繰り返し撮影しても糖尿病のリスクはほとんど上昇しないと考えられます。

Radiolabeled exendin is used for non-invasive quantification of beta cells in the islets of Langerhans in vivo. High accumulation of radiolabeled exendin in the islets raised concerns about possible radiation-induced damage to these islets in man. In this work, islet absorbed doses resulting from exendin-imaging were calculated by combining whole organ dosimetry with small scale dosimetry for the islets. Our model contains the tissues with high accumulation of radiolabeled exendin: kidneys, pancreas and islets. As input for the model, data from a clinical study (radiolabeled exendin distribution in the human body) and from a preclinical study with Biobreeding Diabetes Prone (BBDP) rats (islet-to-exocrine uptake ratio, beta cell mass) were used. We simulated In-exendin and Ga-exendin absorbed doses in patients with differences in gender, islet size, beta cell mass and radiopharmaceutical uptake in the kidneys. In all simulated cases the islet absorbed dose was small, maximum 1.38 mGy for Ga and 66.0 mGy for In. The two sources mainly contributing to the islet absorbed dose are the kidneys (33-61%) and the islet self-dose (7.5-57%). In conclusion, all islet absorbed doses are low (<70 mGy), so even repeated imaging will hardly increase the risk on diabetes.