腺扁平上皮性膵癌に伴う高カルシウム血症：緩和治療を開始する理由

Hypercalcemia associated with adenosquamous pancreatic carcinoma: a reason to initiate palliative treatment.

• Eudaldo M López-Tomassetti-Fernández
• Julián Favre-Rizzo
• Luciano Delgado-Plasencia
• Juan Ramón Hernández-Hernández

抄録

背景:

がんと診断された患者における高カルシウム血症は、主に副甲状腺ホルモン関連タンパク質（PTH-rP）を介した体液性のものである。報告されている症例の中で、腹部悪性腫瘍の大部分を占める高カルシウム血症は、病期が進行していることを示している。

BACKGROUND: hypercalcemia in patients with diagnosed carcinoma has predominantly a humoral basis mediated by parathyroid hormone-related protein (PTH-rP). Among the reported cases, hypercalcemia associated with the majority of abdominal malignancies indicates an advanced stage of disease.

ケースレポート:

我々は、PTH-rPによる体液性高カルシウム血症を合併した78歳の腺扁平上皮性膵癌患者の1例を紹介する。

CASE REPORT: we present a case of a 78-year-old patient with an adenosquamous pancreatic carcinoma associated with humoral hypercalcemia mediated by PTH-rP.

結論:

この症例では、予想に反して血清カルシウムが急激に増加していることが示されたことから、PTH-rPはいくつかの腫瘍で分泌される浸潤・拡散のメディエーターであり、緩和治療を開始する適切な時期を示しているのではないかとの仮説が提起された。

CONCLUSION: in this case, demonstration of unexpectantly rapid increase in calcium serum correlated with aggressive tumor growth led us to raise the hypothesis that PTH-rP could be a mediator of invasion and dissemination secreted by some tumors, and probably indicates the appropriate time to initiate palliative treatment.